誠信倡議賬戶醫保個人合規使用書

誠信合規使用醫保個人賬戶倡議書

尊敬的廣州市醫保參保人：

醫保個人賬戶資金是參保群眾專屬的看病錢、救命錢，合规是使用书醫療保障體係的重要組成部分，關乎每一位市民的医保切身健康權益。為堅決守護醫保基金安全，个人營造誠實守信、账户依規有序的诚信倡议醫保服務環境，依據《醫療保障基金使用監督管理條例》《廣州市社會醫療保險規定》等法律法規，合规現向全市廣大醫保參保人發出如下倡議：

一、使用书樹立法治意識，医保熟知個人賬戶合規使用範圍

請大家主動了解廣州市醫保個人賬戶使用規定，个人個人賬戶資金專款專用，账户可依規用於參保人本人及其近親屬的诚信倡议以下合規支出：在定點醫療機構就醫時，由個人負擔的合规醫療費用； 在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、使用书醫用耗材時，由個人負擔的費用；繳納城鄉居民醫保等個人繳費部分；參保人本人退休時，未達到職工醫保最低繳費年限的繳費費用；在定點醫療機構發生的、符合規定的中醫 “治未病” 費用；其他符合國家、廣東省規定的支出。

重要提醒：個人賬戶嚴禁超範圍使用，不得用於公共衛生費用、體育健身、養生保健消費等不屬於基本醫療保險保障範圍的支出。

二、嚴守法律紅線，自覺抵製欺詐騙保違法違規行為

醫保基金受法律保護，任何欺詐騙保行為均需承擔相應責任。請全體參保人堅守底線，主動遠離以下違法違規行為： 與藥店、中介串通，虛構就醫、購藥記錄套取個人賬戶資金； 通過串換藥品、虛開票據，刷卡購買生活用品、保健品；參與 “高價收藥”“醫保取現” 等任何違法違規活動。

在此澄清常見認知誤區：醫保個人賬戶屬於醫保基金範疇，並非可自由支配的私人存款；個人賬戶餘額長期有效、不會清零，未使用資金會按規定計息，始終安全留存於賬戶中，無需急於消費。任何 “醫保套現”“餘額變現” 均屬違法違規，不法分子以 “高額返現” 為誘餌，實則騙取資金，不僅會導致個人權益受損，還將承擔法律責任，得不償失。

三、主動參與監督，積極舉報欺詐騙保違法違規行為

維護醫保基金安全，需要全社會共同參與、合力監督。我們倡議全體參保人當好醫保基金的“監督員”，主動關注身邊的醫保就醫購藥行為，如發現定點醫藥機構、個人或中介存在虛構就醫購藥、醫保套現、串換物品、高價收藥、違規刷卡等欺詐騙保線索，請及時通過官方渠道舉報投訴。舉報途徑：廣州市醫保基金監管舉報電話020-87605840。舉報堅持實事求是、客觀真實，依法維護自身權益和基金安全，共同織密醫保基金防護網。

醫保基金安全，人人有責；規範用保行為，人人踐行。守護好醫保個人賬戶，既是遵守法律法規的基本要求，也是保障自身及家人長遠健康權益的責任所在。讓我們從自身做起，自覺抵製騙保行為、主動參與社會監督，嚴守醫保使用底線，攜手共建公平、安全、可持續的廣州市醫療保障體係！

廣州市醫療保障局

2026年8月2日